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Preciso de alvará da vigilância sanitária para pagar menos imposto?

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Preciso de alvará da vigilância sanitária para pagar menos imposto?
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Anvisa alvará sanitário IRPJ CSLL clínica
Meu contador disse que a clínica não tem direito. Ele pode estar errado?
Recebo do plano de saúde com 60 dias: pago imposto antes de receber?
Sou o único dono da clínica: tenho direito ao percentual reduzido?